userzzn 发表于 2016-3-6 12:21:21

围观海昏侯| 命悬“五禁汤”

刘贺在壮年去世,似乎是因病而逝。墓中出土一件漆器,为盘盏之类,见器底书写五字,道出这漆器的用途,也为我们查考刘贺的身体状态提供了信息。这五字是: 医工五禁汤。

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好有意思的发现,有了这简单的文字,这器物的用途也就明确了。这是说,盘盏是用于喝汤的,而且它固定盛一种五禁汤,这汤是医工的处方。

医工为刘贺开出了 “五禁汤”,何为医工,五禁汤又是什么汤?

医工,是古时对医生的一个称谓。《黄帝内经素问 · 疏五过论》中说,以医者为工。汉代时设医工长,主管宫廷医药。《百官志》说:“王国官有礼乐长,主乐人;……医工长,主医药;……皆比四百石。” 医工长之下还设有侍医、太医、尚方等医官。至唐代有医工与针工,在医师、针师之下,而在医生、针生之上。南宋传今有《医工论》,述正己正物之理,扬医工医师之德。王侯们有医工伺候,这是一种待遇。

中山靖王刘胜墓出土一铜盆,口沿和底部有修补痕,口径两处、器壁一处刻有 “医工” 字样,是王侯们拥有医工的一个证明。海昏侯也应当有这样的待遇,这次出土的带有 “医工” 字样的漆器也能证实这一点吧。

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河北满城西汉中山靖王刘胜墓出土铜盆

那这五禁汤,是一款什么汤呢?医工开的汤,应当是治病的药汤,食亦疗病,所以它也可以是一款吃食。以食当药,那饮品食品都可以看作是药,五禁汤又是什么来头呢?

先恐怕得明白什么是 “五禁”。传统中医指患气病﹑血病﹑骨病﹑肉病﹑筋病者,应分别禁食辛﹑咸﹑苦﹑甘﹑酸五类食物,是谓“五禁”。五禁与五味理论有关,这个词出现很早。五味即辛、酸、甘、苦、咸,中医以为味不同,对人体作用便不同,如辛味能散能行,酸味能收能涩,甘味能补能缓,苦味能泻能燥,咸味能软坚润下。

近代中医学认为物味不同,与所含的化学成分有关,如辛味多含挥发油,酸味多含有机酸,甘味多含醣类,味苦含生物碱、甙类或苦味质等。

五味所入简称“五入”(见《素问 · 宣明五气篇》),五味入胃,各有作用的脏腑,所谓 “酸入肝”、“辛入肺”、“苦入心”、“咸入肾”、“甘入脾”。

于是在《黄帝内经》之《灵枢 · 五味》中,有了 “肝病禁辛,心病禁咸,脾病禁酸,肾病禁甘,肺病禁苦” 的说法。

在《素问 · 宣明五气篇》明确定义成 “五禁”,说 “辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;苦走骨,骨病无多食苦;甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸。是谓五禁,无令多食。”

这五禁在《素问 · 宣明五气篇》也有强调:“辛走气,气病无多食辛;咸走血,血病无多食咸;苦走骨,骨病无多食苦;甘走肉,肉病无多食甘;酸走筋,筋病无多食酸,是谓五禁”。

这样看来,所谓 “五禁汤”,莫非是五味皆禁的汤药么?如是,这刘贺病得真是不轻,五体均有疾患,五味均不得入,这是甚么滋味的生活?没准就是清水炖青菜,或者里面还游过几条地龙。中医认为地龙有通经活络之功,作用于痹证及半身不遂,可治疗多种原因引起的经络阻滞、血脉不畅、肢节不利之症。

地龙是什么呢,蚯蚓呀,多么高大上的称呼!刘贺凭什么要吃这样的五禁汤,他有病得如此沉重么?

刘贺是个久病之人,可能有先天之不足,更可能有精神上的问题,受了太大的委屈嘛。

据记载刘贺登基前是个浪荡青年,吃喝玩乐一样不落,到了宫中,依然如此。被废黜后,情形大不相同,完全变成了另一个人。汉宣帝对废黜的刘贺开始还很不放心,曾令当地太守张敞暗中监视,张太守常到刘贺家中探访,没断了给宣帝打小报告。宣帝知刘贺二十六七岁时身体萎靡不堪,仪态不端,小眼平鼻,须毛稀疏,言行傻呆,穿短衣大裤,妻儿成群,因偏枯之病致肌肉萎缩,行走不便。得到这些消息,宣帝方才放心,觉得帝位不可动摇了(《汉书 · 武五子传》)。

《汉书》直书刘贺 “疾痿”,注家以为是风痹、偏枯之症,偏枯是个什么病,就是偏瘫,正是半身不遂!

脑血管意外或风湿症,都可致偏枯症,刘贺这两个病因都会有。不说从皇位上跌落,就是由习惯了的北方移居到南方也是一个大考验,甚或是生死考验。汉代就有贬官要求降级处罚也不愿去南方的官吏,刘贺本心也一定是不愿到那个海昏国去的。终究去了,还真就没有过去这个坎,几年就丢掉了性命,医工的五禁汤也没有什么用处。

查古代医学文献,虽不见五禁汤,却有“三禁汤”。元代医家王好古在《此事难知》中提到小柴胡汤时说:“忌发汗,忌利小便,忌利大便,故名三禁汤,乃和解之剂。” 他在《医垒元戎》中又说:“小柴胡汤,不汗、不下、不利小便,故沽古名三禁汤也。” 这是说三禁汤古有其名,本为汉张仲景所创制的小柴胡汤,汤方构成简单,却出奇制胜,所主证候一禁发汗,二禁泻下,三禁催吐,故而得名。

如果以这个思路来看五禁汤,那就未必是以上所言的禁五味之汤了。五禁汤究竟是何方剂,恐怕得求教医家高论了。

海昏侯墓随葬的漆器多昌邑旧器,不知这一件五禁汤盘是旧器,还是刘贺病后所置。如是旧器,则上面的文字可能是在入葬时加写上的,用意在说明盘中之物。也即是说,这五禁汤在入葬时也是实有其物,为的是让刘贺在冥间继续疗病吧。
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